ما هو مرض سرطان الرحم؟
سرطان الرحم هو مرض يصيب الرحم عن طريق نمو غير طبيعي لخلايا الرحم مما يكون الورم السرطاني، قد يحدث في بطانة الرحم وقد يصيب عنق الرحم وهذا هو النوع الأخطر، سنتحدث عنهم تفصيلًا في هذا المقال.
سرطان الرحم هو مرض يقلق تفكير الكثير من السيدات خوفًا من الإصابة به، يقدم لكم دكتور ياسر محمد استاذ استشاري جراحات الاورام والمناظير بجامعة عين شمس كل ما يهمك معرفته حول سرطان الرحم.
أسباب سرطان الرحم
سرطان الرحم لا يكون له سبب محدد ولكن هناك عدة عوامل يمكنها أن تؤدي إلى حدوثه، من الممكن أن يكون بسبب الآتي:
- طفرات جينية.
- عامل وراثي.
- اختلاف في الهرمونات.
- الإصابة ببعض الأمراض.
- بعض العادات الخاطئة.
- عدم الفهم الجيد في موضوع الحمل أو الوسائل الهرمونية.
أسباب أخرى حسب نوع سرطان الرحم الموجود كما سيذكرها لكم دكتور ياسر محمد فيما يلي؛
ما هي أنواع سرطان الرحم؟
يقدم لكم دكتور ياسر محمد انواع سرطان الرحم وهما نوعين أساسيين من سرطان الرحم، وهم:
- سرطان بطانة الرحم.
- سرطان عنق الرحم
سيتم الحديث في هذا المقال عن هذين النوعين من سرطان الرحم وكل ما يتعلق بهم.
سرطان بطانة الرحم
هو نوع من سرطان الرحم يتكون في الخلايا المبطنة للرحم، هذا النوع من سرطان الرحم غير مقلق لأنه عادة يتم اكتشافها بشكل مبكر نظرًا لظهور أعراضه بسرعة مما يجعل اكتشافه سهل وعلاجه سريع.
هناك نوع من سرطان بطانة الرحم يسمى الساركوما يصيب العضلات وليس البطانة هذا النوع نادر الحدوث ولكنه يعد خطيرًا.
أعراض سرطان الرحم
- تغير في طبيعة الدورة الشهرية للأنثى سواء عن طريق كميتها أو مدتها.
- حدوث نزيف في ميعاد مخالف للدورة الشهرية أو نزيف بين الدورتين.
- وجود نزيف مهبلي كثيف بعد سن اليأس.
- وجود افرازات غريبة من المهبل سواء مختلطة بالدم او افرازات ملونة أو شفافة.
- وجود وجع غير محتمل أثناء العلاقة الزوجية.
- وجود الم في اسفل البطن مكان الرحم.
وجود هذه الأعراض لا يؤكد وجود سرطان بالرحم ولكنه يستدعي الذهاب إلى الطبيب لمعرفة السبب وتشخيصه للوصول إلى العلاج المناسب بشكل سريع.
اسباب سرطان بطانة الرحم
لا يوجد سبب محدد في الحقيقة لسرطان بطانة الرحم، ولكن يرجح البعض أنه ربما يكون بسبب حدوث طفرات جينية معينة بخلايا بطانة الرحم وهذه الطفرة تؤدي إلى نمو غير طبيعي في خلايا الرحم ونشاط سريع بها يكون هذه الخلايا السرطانية.
السيدات الأكثر عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم
هناك بعض السيدات تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم وهم:
- النساء اللواتي بدأت دورتها الشهرية في سن مبكرة.
- تزداد فرصة الإصابة به كلما ازداد السن، معظم حالات سرطان بطانة الرحم تظهر بين سن ال 45 الى سن ال 74.
- نسبة هرمون الاستروجين حيث وجد أنه إذا كانت نسبته تفوق هرمون البروجيسترون فإنه قد يؤدي إلى سرطان بطانة الرحم.
- النساء العقيمات أكثر عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم حيث وجد أنه بحدوث الحمل تقل فرص الإصابة.
- وجود مرض تكيس المبيض يزيد من فرصة الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
- السمنة تزيد فرصة الإصابة.
- مرض السكر النوع الثاني يزيد من فرصة الإصابة.
- تاريخ مرضي للعائلة بالسرطان.
كيف يشخص سرطان بطانة الرحم
يقدم دكتور ياسر محمد طرق تشخيص سرطان بطانة الرحم، يتم التشخيص كالآتي:
- الفحص المهبلي بواسطة الطبيب، حيث يقوم الطبيب بفحص الحوض بيديه من خلال فتحة المهبل ليكتشف وجود أي تغيير داخل بطانة الرحم.
- عن طريق عمل الموجات فوق الصوتية للرحم من خلال فتحة المهبل ليبين شكل وحجم بطانة الرحم ويظهر وجود أي خلل بها.
- استخدام منظار رحمي من خلال المهبل للكشف على الرحم ورؤية سمك وحجم بطانة الرحم ووجود أي تغيرات بها.
- إذا وجد جزء غريب داخل الرحم يتم أخذ عينة من أنسجة من بطانة الرحم ثم عمل مسحة لها أو ما يسمى بالخزعة لتحديد هذا الجزء الغريب.
- جراحة بسيطة لكشط الرحم وأخذ عينة منه إذا كانت التحاليل السابقة لم تأتي بنتيجة كافية، يتم كشط البطانة وأخذ انسجتها وعمل الخزعة لها للكشف عن وجود الخلايا السرطانية.
علاج سرطان بطانة الرحم
يتم علاج سرطان بطانة الرحم وفقًا لدرجة المرض ومراحله المختلفة، يقدمها دكتور ياسر كالتالي:
- الجراحة
تعد الجراحة جزءًا أساسيًا في علاج سرطان الرحم حيث يتم استئصال الرحم وفي بعض الأحيان قد يتم استئصال قناة فالوب والمبيض، يتم أيضًا البحث عن العقد الليمفاوية المحيطة والتي قد تسبب انتشار الخلايا السرطانية ويتم استئصال هذه العقد أثناء الجراحة.
- العلاج الكيماوي
يتم عادة استخدام العلاج الكيماوي بعد عملية الجراحة للقضاء على المرض نهائيًا ومنع عودة الخلايا السرطانية من التكون، قد يستخدم بعض الأحيان قبل الجراحة لتقليل حجم الورم السرطاني قبل الجراحة.
- العلاج بالإشعاع
يستخدم أيضًا بعد الجراحة للتأكد من القضاء على المرض ومنع عودته، قد يستخدم قبل الجراحة لتقليل مساحة الورم أو أنه يستخدم كعلاج أساسي للأشخاص الذين لا يصلح لهم دخول الجراحة، يكون الإشعاع خارجي أو داخلي من خلال إدخال أنبوب معين يبث إشعاع من داخل المهبل.
- العلاج بالهرمونات
نظرًا لأن سرطان الرحم مرتبط بالهرمونات الأنثوية فإن التحكم بنسبة الهرمونات في الجسم يساعد في علاج هذا المرض، لذا يتم استخدام الهرمونات في العلاج.
- العلاج بالأدوية المناعية
تساعد الأدوية المناعية التي تعمل على تحفيز جهاز المناعة للعمل ضد الخلايا السرطانية والمساعدة في العلاج.
- الدعم النفسي
إن تقديم الدعم النفسي للمرضى من قبل الطبيب المعالج والأقارب والحالات التي تم شفاؤها من هذا المرض لها دور كبير في المساعدة على الشفاء ومحاربة المرض.
ننصحك بقراءة هذا المقال
سرطان عنق الرحم
هذا النوع من السرطان يحدث في أسفل الرحم، في الجزء الواصل بين المهبل والرحم والذي يسمى عنق الرحم، يتم نمو خلايا بشكل غير طبيعي في عنق الرحم مما يسبب سرطان عنق الرحم.
أسباب سرطان عنق الرحم
السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم هو فيروس ينتقل عن طريق الإتصال الجنسي مع شخص مصاب بهذا الفيروس والذي يسمى فيروس الورم الحليمي البشري HPV.
ليس كل الإصابة بهذا الفيروس تسبب سرطان عنق الرحم ولكن هذا يحدث إذا لم تستطع المناعة القضاء على هذا الفيروس أو التعامل معه لأنه في الطبيعي يقضي عليه جهاز المناعة، هناك عدة فصائل من هذا الفيروس لكن نوعين فقط منهم هما من يسببان سرطان عنق الرحم وهم HPV-16، HPV-18.
اعراض سرطان عنق الرحم
معظم السيدات التي تصاب بسرطان عنق الرحم لا يظهر لديها في المراحل المبكرة أي أعراض، ولكن تظهر الأعراض في المراحل المتأخرة وهنا يكمن خطورة هذا المرض.
ويشرح لكم دكتور ياسر محمد اعراض سرطان عنق الرحم والتي تكون خليط بين اعراض الدورة الشهرية والالتهاب في مجرى البول كالآتي:
- وجود إفرازات غير طبيعية من المهبل ويكون لها رائحة كريهة تختلف عن الإفرازات الطبيعية للجسم.
- وجود ألم شديد أثناء العلاقة الزوجية.
- وجود نزيف دم في غير مواعيد الدورة الشهرية.
- وجود نزيف بعد سن اليأس.
- نزول دم بعد العلاقة الزوجية سواء نقط أو نزف.
- ألم شديد في أسفل الحوض.
- الحاجة إلى التبول عدة مرات.
- ألم أثناء التبول.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم إضافة إلى السبب الرئيسي وهو الإصابة بفيروس الورم الحليمي، وهم:
- الإصابة بعدوى الكلاميديا.
- الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسبة HIV.
- الإصابة بأكثر من عدوى من الأمراض الجنسية مثل السيلان، والزهري وغيرهم.
- تعدد العلاقات الجنسية وممارسة الجنس في سن مبكرة.
- السمنة المفرطة.
- التدخين.
- تاريخ مرضي في العائلة بمرض سرطان عنق الرحم.
- تناول حبوب منع الحمل لفترة طويلة.
- الحمل في سن مبكرة.
- الحمل المتكرر ثلاثة مرات فأكثر.
تشخيص سرطان عنق الرحم
يتم التشخيص عن طريق عدة طرق كما ذكرهم دكتور ياسر محمد، كالآتي:
- عمل اختبار سرطان عنق الرحم والمسمى اختبار بابا نيكولا يتم أخذ عينة من نسيج عنق الرحم وإرسالها إلى المعمل لفحص الخلايا السرطانية بها أو التي من المحتمل أن تصبح سرطانية.
- فحص الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي HPV داخل خلايا عنق الرحم للتأكد من وجودها أم لا.
- إذا وجد اشتباه يتم أخذ عينة من الأسجة وعمل خزعة معملية لها للكشف عن الخلايا السرطانية والتأكد من وجودها.
من المفضل عمل تحليل ال بابا نيكولا كل ثلاث سنوات من سن ال 21 إلى سن ال 29.
أما من سن 30 إلى سن ال 65 يفضل عمل البابا كل ثلاث سنوات وفحص فيروس الورم الحليمي كل خمس سنوات أو عمل الاثنين سويًا كل خمس سنوات للمتابعة.
علاج سرطان عنق الرحم
يكون العلاج أسهل إذا تم الإكتشاف في المراحل المبكرة، يعتمد علاج سرطان عنق الرحم على درجة المرض ويكون العلاج كالآتي:
الجراحة
هي الجزء الأساسي في العلاج وخاصة إذا كان المرض مبكرًا، يعتمد الجزء الذي سيزال بالجراحة على درجة المرض وإذا كانت المريضة تريد الحمل في المستقبل.
- فيمكن ازالة الخلايا السرطانية فقط وازالة فقط هذا النسيج ويكون هذا في بداية المرض، هنا يمكن حدوث الحمل بعدها.
- أو إزالة عنق الرحم كامل مع بعض الأنسجة حوله مع الإحتفاظ بالرحم ويمكن الحمل أيضًا بعدها.
- أو استئصال كامل لعنق الرحم وجزء من المهبل والرحم كامل وأيضًا العقد الليمفاوية المحيطة بهم للتأكد من التخلص من الخلايا السرطانية بأكملها، ولكن هنا لا يمكن حدوث الحمل بعدها.
العلاج الكيماوي
العلاج الكيماوي يستخدم بعد الجراحة للتأكد من القضاء التام على الخلايا السرطانية والتخلص من المرض، أو أنه يمكن استخدامه قبل الجراحة لتقليل حجم الخلايا السرطانية ووقف نموها لتسهيل الجراحة.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي إما خارجيا عن طريق توجيه اشعاع من الخارج، أو داخليًا من داخل المهبل يتم إدخال أنبوب صغير يبث الإشعاع.
العلاج الإشعاعي يمكن إستخدامه أيضًا قبل الجراحة لوقف نمو الخلايا وتقليل حجمها أو بعد الجراحة للتأكد التام من القضاء على جميع الخلايا السرطانية والتخلص من المرض نهائيًا.
العلاج الموجه للخلايا السرطانية
هذا النوع من العلاج يملك ثغرات للخلايا السرطانية ويتم توجيهه على نقاط الضعف هذه داخل الخلايا السرطانية للقضاء عليها.
العلاج المناعي
يتم استخدام هذا العلاج لتحفيز جهاز المناعة نحو القضاء على الخلايا السرطانية والتخلص منها.
الدعم النفسي للمرضى
الدعم النفسي للمرضى من قبل الأهل والطبيب والطبيب النفسي يساعد بشكل كبير من مقاومة المرض وتحسين العلاج.
سرطان عنق الرحم
هذا النوع من السرطان يحدث في أسفل الرحم، في الجزء الواصل بين المهبل والرحم والذي يسمى عنق الرحم، يتم نمو خلايا بشكل غير طبيعي في عنق الرحم مما يسبب سرطان عنق الرحم.
أسباب سرطان عنق الرحم
السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم هو فيروس ينتقل عن طريق الإتصال الجنسي مع شخص مصاب بهذا الفيروس والذي يسمى فيروس الورم الحليمي البشري HPV.
ليس كل الإصابة بهذا الفيروس تسبب سرطان عنق الرحم ولكن هذا يحدث إذا لم تستطع المناعة القضاء على هذا الفيروس أو التعامل معه لأنه في الطبيعي يقضي عليه جهاز المناعة، هناك عدة فصائل من هذا الفيروس لكن نوعين فقط منهم هما من يسببان سرطان عنق الرحم وهم HPV-16، HPV-18.
ما هي اعراض سرطان عنق الرحم
معظم السيدات التي تصاب بسرطان عنق الرحم لا يظهر لديها في المراحل المبكرة أي أعراض، ولكن تظهر الأعراض في المراحل المتأخرة وهنا يكمن خطورة هذا المرض.
ويشرح لكم دكتور ياسر محمد اعراض سرطان عنق الرحم والتي تكون خليط بين اعراض الدورة الشهرية والالتهاب في مجرى البول كالآتي:
- وجود إفرازات غير طبيعية من المهبل ويكون لها رائحة كريهة تختلف عن الإفرازات الطبيعية للجسم.
- وجود ألم شديد أثناء العلاقة الزوجية.
- وجود نزيف دم في غير مواعيد الدورة الشهرية.
- وجود نزيف بعد سن اليأس.
- نزول دم بعد العلاقة الزوجية سواء نقط أو نزف.
- ألم شديد في أسفل الحوض.
- الحاجة إلى التبول عدة مرات.
- ألم أثناء التبول.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم إضافة إلى السبب الرئيسي وهو الإصابة بفيروس الورم الحليمي، وهم:
- الإصابة بعدوى الكلاميديا.
- الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسبة HIV.
- الإصابة بأكثر من عدوى من الأمراض الجنسية مثل السيلان، والزهري وغيرهم.
- تعدد العلاقات الجنسية وممارسة الجنس في سن مبكرة.
- السمنة المفرطة.
- التدخين.
- تاريخ مرضي في العائلة بمرض سرطان عنق الرحم.
- تناول حبوب منع الحمل لفترة طويلة.
- الحمل في سن مبكرة.
- الحمل المتكرر ثلاثة مرات فأكثر.
تشخيص سرطان عنق الرحم
يتم التشخيص عن طريق عدة طرق كما ذكرهم دكتور ياسر محمد، كالآتي:
- عمل اختبار سرطان عنق الرحم والمسمى اختبار بابا نيكولا يتم أخذ عينة من نسيج عنق الرحم وإرسالها إلى المعمل لفحص الخلايا السرطانية بها أو التي من المحتمل أن تصبح سرطانية.
- فحص الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي HPV داخل خلايا عنق الرحم للتأكد من وجودها أم لا.
- إذا وجد اشتباه يتم أخذ عينة من الأسجة وعمل خزعة معملية لها للكشف عن الخلايا السرطانية والتأكد من وجودها.
من المفضل عمل تحليل ال بابا نيكولا كل ثلاث سنوات من سن ال 21 إلى سن ال 29.
أما من سن 30 إلى سن ال 65 يفضل عمل البابا كل ثلاث سنوات وفحص فيروس الورم الحليمي كل خمس سنوات أو عمل الاثنين سويًا كل خمس سنوات للمتابعة.
هل سرطان الرحم ينتشر؟
توجه كثير من الأسئلة إلى دكتور ياسر محمد عن انتشار سرطان الرحم، وهل يمكن أن ينتشر لأماكن أخرى؟! يجب عنها الدكتور كما يلي:
نعم من الممكن انتشار سرطان الرحم إلى عدة أماكن مثل المستقيم، المثانة وغيرهم ولكن فرصة الانتشار لا تحدث إلا في نسب ضئيلة من المرضى وذلك لأن سرطان الرحم ينتشر ببطء شديد وفي أغلب الحالات يكون قد أكتشف المرض وتم التعامل معه.
هل سرطان الرحم خطير؟
نعم إذا ما تم اكتشافه في وقت مبكر فهو خطير، وإذا ما لم يتم التعامل معه بالعلاج الفعال فهو خطير، يجب الإنتباه منه ويجب تخصيص فحوصات دورية للنساء للكشف عن سرطان الرحم سواء بطانة الرحم أو عنق الرحم.
نسبة الشفاء تكون جيدة في الدول التي توفر الكشف المبكر وطرق العلاج الحديثة ولكن في الدول التي تفتقر إلى ذلك يكون الأمر خطيرًا بالفعل، أيضًا مهارة الطبيب في تلك الحالة لها دور كبير للوصول إلى نسب شفاء مرتفعة.
هل سرطان الرحم يسبب الوفاة؟
إن أي مرض يمكن أن يسبب الوفاة إذا ما تم التعامل الخاطئ معه والتأخر في التشخيص وبدء العلاج، سرطان الرحم كذلك يكون مميتًا إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا ويكون العلاج صعبًا في هذه الحالة.
لذا يجب الإنتباه لكل السيدات من المتابعة الدورية والكشف الدوري عند الطبيب المختص وأيضًا إذا ما أحست بأي تعب أو أعراض التوجه سريعًا إلى الطبيب المختص.
الملخص
قدم لكم دكتور ياسر محمد أستاذ واستشاري جراحات الأورام والمناظير بجامعة عين شمس كل ما يخص سرطان الرحم.
ويسعد دكتور ياسر باستقبال استفساراتكم أو استشاراتكم عبر التليفون أو الواتس اب، كما أن دكتور ياسر جاهز لاستقبالكم في أي وقت ما عليكم فقط سوى الحجز عن طريق التليفون أو الواتس اب.
medicinenet واكد ذلك منظمة